客观性病历资料包括： （1）门诊病历； （2）住院志； （3）体温单； （4）医嘱单； （5）化验单； （6）医学影像检查资料； （7）特殊检查同意书、手术同意书； （8）手术及麻醉记录单； （9）病理资料； （10）护理记录。
就诊日期： 主诉： 现病史： 以往史： 遗传史： 过敏史： 辅助检查： 体格检查 初步结果： 建议： 医生：
按大类可分为： 1、门（急）诊病历 病历首页（手册封面） 病历记录 化验单（检验报告） 医学影像检查资料 2、住院病历 住院病案首页 入院记录 病程记录 知情同意书 医嘱单 护理文书 检验报告单
住院病历主要由以下内容构成：体温单、医嘱单、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、病重（病危）患者护理记录、出院记录、死亡记录、输血知情同意书、特殊检查（特殊）同意书、会诊记录、病危（重）通知书、病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料。